卫生部关于印发《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》的通知
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卫生部关于印发《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》的通知
卫生部
卫生部关于印发《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》的通知
卫医政发〔2012〕13号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出的“注重预防、治疗、康复三者的结合”的原则，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，全面加强康复医疗服务能力建设，我部根据当前康复医疗工作实际和“十二五”卫生事业发展规划，研究制定了《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》。现印发给你们，请遵照执行。
二○一二年二月二十九日
“十二五”时期康复医疗工作指导意见
康复医疗是医疗服务的重要组成部分，以疾病、损伤导致的躯体功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限的患者为服务对象，以提高伤、病、残人士的生存质量和重返社会为专业特征。疾病早期康复治疗可以避免残疾发生或减轻残疾程度，改善患者生活质量，减轻家庭和社会的经济负担。充分发挥康复医疗机构的作用，有利于提高医疗资源整体利用效率与效益。
“十二五”时期是实现全面建设小康社会奋斗目标承上启下的关键时期，也是深化医药卫生体制改革的重要阶段。为适应人民群众不断增长的健康需求以及经济社会发展对康复医学事业发展的新要求，逐步构建完善的医疗服务体系，促进康复医学事业全面、协调、可持续发展，根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和“十二五”卫生事业发展规划，制定本指导意见。
一、指导思想
贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，以“注重预防、治疗、康复三者的结合”为指导，以满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求为目标，在“十二五”时期全面加强康复医学能力建设，将康复医学发展和康复医疗服务体系建设纳入公立医院改革总体目标，与医疗服务体系建设同步推进、统筹考虑，构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系，逐步完善功能，满足人民群众基本康复医疗服务需求，减轻家庭和社会疾病负担，促进社会和谐。
二、工作目标
（一）提高康复医疗机构建设和管理水平。综合医院康复医学科应达到《综合医院康复医学科基本标准》和《综合医院康复医学科建设与管理指南》（以下简称《标准》和《指南》，下同）要求，康复医院应达到《康复医院基本标准》要求。社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够开展基本康复医疗服务和残疾预防、康复相关健康教育。
（二）加强康复专业人员队伍建设。逐步建立康复治疗师规范化管理制度，开展在岗康复医师、治疗师和护士培训工作。
（三）提高康复医疗服务能力。综合医院康复医学科开展早期、规范化的康复治疗。逐步建立国家级和省级康复医疗质量控制中心并开展质量控制工作。
（四）初步建立分层级、分阶段的康复医疗服务体系，逐步实现患者在综合医院与康复医院、基层医疗卫生机构间的分级医疗、双向转诊。
（五）统筹规划、合理利用各类康复医疗资源。各级中医医疗机构、妇幼保健机构和残联系统康复机构围绕相关疾病与残疾承担相应医疗与康复工作任务。
三、主要任务
（一）推动康复医疗机构建设和管理。
1.综合医院康复医学科要符合《标准》和《指南》的要求，立足于疾病急性期的早期康复治疗，与相关临床科室充分融合，促进患者恢复，预防残疾发生，改善患者预后，提高生活质量。三级综合医院的康复医学科应当承担区域内康复医学专业人员培养任务，充分发挥区域辐射带动作用。
2.大力推进康复医院的规范化建设和管理，提高康复医院建设标准，为疾病稳定期患者提供专业、综合的康复治疗，并具备相关疾病的一般诊疗、处置能力和急诊急救能力。加强与区域内老年病院、慢性病院和护理院等延续性医疗机构的分工合作。三级康复医院应当承担区域内康复专业人员的培训任务。
3.加强社区卫生服务中心、乡镇卫生院康复医学能力建设，为疾病恢复期患者提供基本康复服务，加强健康教育，条件允许的，可以提供居家康复护理服务。将居民康复医疗服务信息与现有的居民健康档案相结合。
（二）加强康复专业人员队伍建设。
1.增加康复医学专业人员数量，提高队伍素质。鼓励其他执业范围的医师，通过规范化培训转为康复医学科医师。实施康复医学专业专科医师制度，探索建立康复治疗师规范化管理制度。
2. 建立康复专业人员培训制度，提高服务能力。制定康复医师、康复治疗师和康复护士培训大纲和教材，逐步建立、完善康复医学专业人员继续教育制度。各省根据本地区实际，充分利用各类资源，有计划地开展不同层次、不同类型的康复专业人员培训，重点加强对康复治疗师的培训。建立省级康复治疗师培训基地，争取到2015年底完成在岗康复治疗师的全员培训。
（三）提高康复医疗服务能力。
1.卫生部组织制订常见疾病康复诊疗技术规范、临床路径和康复治疗质量评估标准，进一步提高服务质量，规范服务行为。地方卫生行政部门要加强对康复医疗机构的管理和指导，体现康复服务的专业特征，注重学科融合，突出诊疗效果。
2.建立、完善以康复医疗服务规范化管理和持续改进为核心的质量控制体系。建立国家和省级康复医疗质量控制中心，有条件的地市也要成立质控中心。充分发挥各级质控中心的作用，提升服务能力，丰富学科发展内涵，形成科学、规范、系统的康复医学长效发展机制。
3.卫生部组织制订国家级康复医疗服务示范基地标准，开展国家级康复医疗服务示范基地遴选工作，发挥康复医疗服务示范作用，并承担区域内康复医学专业技术人员的师资培训任务。各省（区、市）制订省级标准，遴选1-2个省级康复医疗服务示范基地，承担省内服务示范作用和康复医学专业人员培训工作，形成不同层次、不同特色、布局合理、体系健全的康复医学专业人才培训网络。
4.综合医院逐步建立康复医学科与其他临床各科室的合作机制，强化团队合作模式。康复专业人员主动深入其他临床科室，开展早期康复治疗，提高整体治疗效果，为患者转入专业康复机构或回归社区、家庭做好准备。
5.充分利用和发挥中医传统康复治疗技术特色和优势，在基层医疗卫生机构中大力推行实用传统康复治疗技术，改善治疗效果。
6.充分发挥国（境）内外康复医学学术团体和专业机构的资源优势，积极开展国内、国际间的学术交流活动，追踪世界先进康复医疗技术，提升国际影响。
（四）通过试点探索建立分层级、分阶段的康复医疗服务体系。
1.在医药卫生体制改革宏观调整医疗资源的同时，同步开展建立完善康复医疗服务体系试点工作，探索建立分层级、分阶段康复的有效模式。制定本地区区域卫生规划和医疗机构设置规划时，合理确定各级各类康复医疗机构的数量、规模和布局，适当增加增量，调整存量，增加与其他医疗机构的协同作用和适应性，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求。
2.明确不同层级康复医疗机构的功能定位，实现分层级医疗、分阶段康复。三级综合医院康复医学科以疾病急性期患者为主，立足开展早期康复治疗，及时下转患者，并承担人才培养（培训）任务；康复医院以疾病稳定期患者为主，提供专科化、专业化康复服务；基层医疗机构以疾病恢复期患者为主，为患者提供专业康复医学指导。
3.建立不同级别、不同类别康复医疗机构间的分级医疗、双向转诊制度。建立医院与城乡基层医疗机构分工协作机制。鼓励三级综合医院与基层医疗机构或康复医院以管理、服务、技术等为纽带，建立紧密或松散的合作关系。卫生行政部门制定转诊标准、规范和程序，积极与有关部门沟通，逐步探索建立分类保障制度，发挥政策引导和调控作用。
4.在医疗资源相对丰富的地区，鼓励有条件的二级综合医院（包括企事业办医院）有计划、按步骤地整体转型为以康复医疗服务为主的综合医院或康复医院。充分利用卫生、中医药、民政、残联等系统在康复服务领域的资源优势，统筹规划，优势互补。
5.鼓励、支持和引导社会资本进入康复医疗服务领域，完善政策措施，创造公平竞争的环境，引导社会资本举办康复医疗机构依法经营、加强管理、健康发展，促进不同所有制康复医疗机构的相互合作和有序竞争，满足群众不同层次的医疗服务需求。
四、保障措施
充分认识康复医疗服务的医疗属性和社会属性，重视部门合作。与发展改革、教育、民政、财政、人力资源社会保障、中医药、残联等部门和单位密切协作，积极争取有利于康复医学教育、机构建设、人才培养（培训）、经费投入、医疗保障的制度和政策措施，努力营造各部门理解和支持康复医学发展，全社会关注康复医学事业的政策和社会环境。
宁夏回族自治区社会用字管理规定（修正）
宁夏回族自治区人民政府
宁夏回族自治区社会用字管理规定（修正）
宁夏回族自治区人民政府
（1995年6月9日宁政发（1995）51号发布 根据1997年12月29日发布的《宁夏回族自治区人民政府关于修改〈宁夏回族自治区清真食品管理暂行规定〉等二十三件规章的决定》进行修正）
第一条 为了加强社会用字管理，促进社会用字规范化，根据国家有关规定，结合我区实际，制定本规定。
第二条 本规定所称社会用字，是指书写、印刷、刻制、浇铸并面向社会公众使用的汉字及汉语拼音。
第三条 本自治区行政区域内的单位和个人，均须遵守本规定。
第四条 自治区语言文字工作委员会统一管理自治区行政区域内的社会用字工作。
各行署，市、县（区）语言文字工作委员会，负责本行政区域内的社会用字管理工作。
语言文字工作委员会的日常工作由下设的办公室负责。办公室设在县级以上人民政府教育行政主管部门。
新闻出版、广播电视、工商行政管理、教育、民政、商业、交通、城建、文化等部门，应当在各自的职责范围内做好社会用字管理的有关工作。
第五条 各级语言文字工作委员会的职责是：
（一）宣传、贯彻有关语言文字工作的法律、法规、规章和政策；
（二）监督、检查本辖区内社会用字规范化实施情况；
（三）组织督促有关部门对社会用字规范化实施情况进行检查；
（四）查处违反社会用字管理的行为；
（五）向单位和个人提供社会用字服务；
（六）法律、法规、规章规定的其他职责。
第六条 社会用字的范围包括：
（一）公文、布告、证书、印章、票证、牌匾、标语用字和锦旗、奖状、奖杯等奖品用字；
（二）出版物用字；
（三）影视屏幕用字；
（四）计算机编码；
（五）各类广告用字及商品包装说明；
（六）各类场所、地名标志用字；
（七）各类文化体育活动和会议用字；
（八）教育教学用字；
（九）其他面向社会公众的用字。
第七条 社会用字应当符合下列国家标准：
（一）汉字以国家一九五五年公布的《第一批异体字整理表》、一九八六年公布的《简化字总表》、一九八八年公布的《现代汉语通用字表》以及其他有关规定为准；
（二）印刷体汉字字形以国家一九八八年公布的《现代汉语通用字表》为准；
（三）汉语拼音以国家一九五八年公布的《汉语拼音方案》为准；汉语语音以普通话语音为准；其拼写和分词连写方法以国家一九八八年公布的《汉语拼音正词法基本规则》为准；
（四）需要使用计量单位的，以国家一九八四年公布的《中华人民共和国法定计量单位》为准；社会公开出版物上的数字用法，以国家一九八七年公布的《关于出版物上数字用法的试行规定》为准；
（五）需要使用标点符号的，以国家一九九○年公布的《标点符号用法》为准。
第八条 社会用字书写应当符合下列要求：
（一）规范、工整、易于辨认；
（二）行款横行由左至右，竖行由右至左；
（三）汉语拼音书写横行由左至右并只能与相应的汉字并用。但汉语拼音教学及儿童汉语拼音读物除外。
第九条 除本规定第十条另有规定外，社会用字不得使用下列不规范字：
（一）已经简化的繁体字；
（二）已经淘汰的异体字和旧字形；
（三）已经废止的《第二次汉字简化方案（草案）》中的字；
（四）自造的简体字和错别字。
第十条 有下列情况之一的，可以使用或者保留繁体字、异体字：
（一）整理出版的古籍；
（二）文物、古迹；
（三）历史名人、已故文化名人、革命烈士的墨迹；
（四）书法艺术作品；
（五）建国以前创立的老字号企业、店铺的牌匾；
（六）本规定施行前注册的商标；
（七）姓氏中的异体字；
（八）经自治区语言文字工作委员会认可，其他确需使用或者保留的。
新华书店、银行等全国统一的牌匾中的繁体字、异体字，由国家统一处理。
第十一条 标语牌、场所标牌、地名标牌、广告和公共告示牌以及涉外单位的牌匾需要书写外文的，应当上为中文，下为外文，不得单独书写外文。但清真寺和清真食品生产、经营场所悬挂的阿拉伯文标牌除外。
第十二条 违反本规定第七条、第八条、第九条和第十一条规定的，由教育行政主管部门给予批评教育，责令限期改正；逾期仍未改正的，处以100元以上1000元以下罚款。
罚款全部上缴本级财政。
第十三条 当事人对行政处罚决定不服的，有权依法申请行政复议或者提起诉讼。
第十四条 本规定由自治区教育行政主管部门负责解释。
第十五条 本规定自发布之日起施行。
（1997年12月29日 宁政发（1997）129号）
根据《中华人民共和国行政处罚法》及有关法律、法规的规定，自治区人民政府决定对《宁夏回族自治区清真食品管理暂行规定》等23件自治区人民政府规章进行修订。现将修改内容予以发布，并请按修改后的规章贯彻执行。
……
十九、宁夏回族自治区社会用字管理规定
（宁政发〔1995〕51号 1995年6月9日发布）
第十二条修改为：“违反本规定第七条、第八条、第九条和第十一条规定的，由教育行政主管部门给予批评教育，责令限期改正；逾期仍未改正的，处以100元以上1000元以下罚款。
罚款全部上缴本级财政。”
……
1995年6月9日
中华人民共和国与国际复兴开发银行贷款协定（粮食流通和市场项目）
中国 国际复兴开发银行
中华人民共和国与国际复兴开发银行贷款协定
（粮食流通和市场项目）
（签订日期１９９３年８月２５日）
中华人民共和国（借款人）与国际复兴开发银行（银行）于一九九三年八月二十五日签订本协定。
鉴于：
（Ａ）借款人对其与国际开发协会（协会）在同一天签订的《开发信贷协定》附件二所述的项目可行性与优先性表示满意，借款人请求银行对本项目给予资助；
（Ｂ）借款人还请求协会对本项目给予另外的资金援助，根据《开发信贷协定》的规定，协会同意提供此笔本金总额相当于一亿一千八百九十万个特别提款权（ＳＤＲ１１８９０００００）的资助；
（Ｃ）为了实用起见，借款人与银行达成以下协议：《开发信贷协定》对本项目提供的信贷资金的支付应先于本《贷款协定》提供的贷款资金的支付；及
鉴于银行已同意，特别以上文为基础，按照本协定所规定的条件和条款向借款人提供本贷款；
为此，本协定的缔约双方现协议如下：
第一条 通则；定义
１．０１节 银行于一九八五年一月一日出版的《世界银行贷款及担保协定通则》（下称《通则》）及其以下需改动部分，构成本协定整体的一部分。
（ａ）３．０２节的最后一句删去。
（ｂ）６．０２节的（ｋ）段改为（Ｌ）段，新加的（ｋ）段为：
“（Ｋ）当出现这样一种特殊情况，即贷款项下的任何提款同银行协议条款第三条第３节的规定不相符时。”
１．０２节 除非上下文另有要求，本协定所使用的若干词汇，其含义与在《通则》及《开发信贷协定》中所作的解释相同。《开发信贷协定》系指借款人与协会为本项目在同一天签订的协定，该协定随时可作修改，该词汇还包括一九八五年一月一日《开发信贷协定通则》以及《开发信贷协定》的所有附件及补充协定。
第二条 贷款
２．０１节 银行同意按照《贷款协定》所规定或提及的条款和条件，向借款人提供一笔以多种货币计算的总额相当于三亿二千五百万美元（＄３２５００００００）的贷款。贷款总额为银行按借款人每次提款日汇率折算计值的提款金额总额。
２．０２节 本贷款金额可根据《开发信贷协定》附件１的规定从贷款账户中提取，用于支付已经发生的（或如银行同意，也可用于支付将要发生的）《开发信贷协定》附件２所规定的并应由本贷款资金支付的货物和服务的合理费用。
２．０３节 提款截止日期应为二○○○年六月三十日，或银行另行确定的更晚的日期。对于更晚的日期，银行应及时通知借款人。
２．０４节 对尚未提取的贷款本金，借款人应按百分之零点七五（即百分之一的四分之三）的年率，按时向银行交付承诺费。
２．０５节 （ａ）对于已经提取而尚未偿还的贷款本金部分，借款人应按每一个利息期的利率及时交付利息，该利率为前一个半年所确定的核定借入款成本加上百分之零点五（０．５％）。在本协定２．０６节规定的每一个日期，借款人应支付上一个利息期尚未偿还的贷款本金所产生的利息，该笔利息是按该利息期适应的利率计算的。
（ｂ）银行应根据实际可能，在每一个半年期终了后，将该半年期的核定借入款成本通知借款人。
（ｃ）在本节中使用的：
（ｉ）“利息期”系指本协定２．０６节中规定的每一日期以前的六个月时期，包括本协定签订日在内的利息期。
（ｉｉ）“核定借入款成本”系指由银行合理确定，并以年利率表示的银行在一九八二年六月三十日以后已经提取而未清偿的借入款成本，不包括银行分配给下列用途资金的借入款或部分借入款的成本：（Ａ）银行的投资；（Ｂ）银行在一九八九年七月一日以后可能发放的，利率不根据本节（ａ）段的规定加以确定的贷款。
（ｉｉｉ）“半年期”系指以日历年计算的前六个月或后六个月。
（ｄ）银行将至少提前六个月通知借款人在某一确定的日期对本节（ａ）、（ｂ）、（ｃ）（ｉｉｉ）段修改如下：
“（ａ）对于已经提取而尚未偿还的贷款本金，借款人应按每一季度的利率，按时交付利息，该利率为前一季度所确定的核定借入款成本加上百分之零点五（０．５％）。在本协定２．０６节规定的每一个日期，借款人应交付上一个利息期未偿还的贷款本金所产生的利息，该笔利息是按照利息期内所适应的利率计算的。”
“（ｂ）银行应根据实际可能，在每一季度终了后，将该一季度的核定借入款成本通知借款人。”
“（ｃ）（ｉｉｉ）‘季度’系指从每个日历年的一月一日、四月一日、七月一日或十月一日开始的三个月时期。”
２．０６节 利息和其他费用应每半年交付一次，交付日为每年的六月一日和十二月一日。
２．０７节 借款人应按照本协定附件一所规定的分期偿付时间表，偿还贷款本金额。
第三条 项目的执行
３．０１节 （ａ）除服从本节（ｂ）段的规定外，《开发信贷协定》的第２．０２节（ｂ）节、第３．０１节、第３．０２节、第３．０３节和第４．０１节及其附件１、２、３、４、５均为本《贷款协定》的组成部分，除非上下文另有要求，上述几节和附件２修改如下：
（ｉ）“协会”一词应读作“银行”；
（ｉｉ）“信贷”和“信贷账户”相应读作“贷款”和“贷款账户”；
（ｉｉｉ）“本协定”一词应读作“开发信贷协定”。
（ｂ）除非银行另行通知借款人，在《开发信贷协定》所规定的任何一部分信贷资金未完全提取过程中：（ｉ）协会根据本节（ａ）段及第２．０２（ａ）节所列举的本《开发信贷协定》的任一条款、任一节以及附件所采取的一切行动，包括给予的核准在内，均应看作是以协会和银行的共同名义或代表双方而采取的行动和给予的核准。及（ｉｉ）借款人按照本《开发信贷协定》任一节条款或其附件向协会提供的一切资料或文件均应被看作是向协会和银行双方提供的。
第四条 银行的补救措施
４．０１节 根据《通则》６．０２节（ｋ）段规定，增加以下事项，即转贷和实施协议或项目实施协议的任何一方未能履行其应尽的义务。
４．０２节 根据《通则》７．０１节（ｄ）段规定，增加以下事项，即本协定４．０１节规定的情况发生并在银行向借款人就该情况发出通知后持续达六十天之久。
第五条 生效日；终止
５．０１节 在《通则》第１２．０１节（ｃ）段的含义范围内，特规定以下条款作为本贷款协定生效的附加条件：
（ａ）借款人的国务院已批准本协定；及
（ｂ）除与本协定生效有关的条件外，《开发信贷协定》生效的所有先决条件应已得到满足。
５．０２节 兹确定本协定签字后九十天为《通则》第１２．０４节所要求的日期。
５．０３节 如果该信贷协定规定的终止日早于本贷款协定规定的终止日，本贷款协定涉及到的信贷协定中的有关规定，应在借款人与银行之间继续具有充分的效力。
第六条 借款人的代表；地址
６．０１节 根据《通则》第１１．０３节的规定，借款人的财政部部长被指定为借款人的代表。
６．０２节 根据《通则》第１１．０１节的规定，兹确定如下地址：
借款人方面：
中华人民共和国
北京，三里河，财政部 １００８２０
电报挂号：ＦＩＮＡＮＭＩＮ ＢＥＩＪＩＮＧ，Ｃｈｉｎａ
电传号：２２４８６ ＭＦＰＲＣ ＣＮ
银行方面：
美利坚合众国 华盛顿 ２０４３３
西北区Ｈ街１８１８号
国际复兴开发银行
电报挂号：ＩＮＴＢＡＦＲＡＤ Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ，Ｄ．Ｃ．
电传号：２４８４２３（ＲＣＡ） ８２９８７（ＦＴＣＣ） ６４１４５（ＷＵＩ）或１９７６８８（ＴＲＴ）
本协定的缔约双方，通过其正式授权代表，于上述规定的日期，在美利坚合众国哥伦比亚特区，以各自的名义在本协定上签字，以昭信守。
注：附件一略。
中华人民共和国 国际复兴开发银行
授权代表 主管东亚和太平洋地区的副行长
李道豫 卡 奇
（签字） （签字）
