关于印发改革药品和医疗服务价格形成机制的意见的通知
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关于印发改革药品和医疗服务价格形成机制的意见的通知
国家发展改革委员会 卫生部 人力资源和社会保障部
关于印发改革药品和医疗服务价格形成机制的意见的通知
发改价格〔2009〕2844号
各省、自治区、直辖市及计划单列市发展改革委、物价局、卫生厅（局）、人力资源社会保障（劳动保障）厅（局）：
根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）的有关精神，我们研究制定了《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》，现印发你们，请按照执行。
附：改革药品和医疗服务价格形成机制的意见
附：
改革药品和医疗服务价格形成机制的意见
为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6 号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发[2009]12 号）的精神，现就改革药品和医疗服务价格形成机制，提出以下意见：
一、改革的指导思想、基本原则和目标任务
（一）指导思想
按照贯彻落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的要求，从我国医药产业发展现状和医疗服务特点出发，充
分发挥价格杠杆调节作用，合理调控药品和医疗服务价格水平，促进卫生事业和医药产业健康发展，满足人民群众不断增长的医疗卫生需求。
（二）基本原则
一是坚持政府调控和市场调节相结合。按照建立社会主义市场经济的要求，根据卫生事业公益性特点，在强化政府对医药价格监管的同时，注意充分发挥市场机制作用，促进生产经营企业和医疗机构加强管理、提高效率，形成公开、公平、公正和有序竞争的药品和医疗服务市场。
二是鼓励研发创新与使用基本药物和适宜技术并重。医药价格制定要有利于激发企业和医疗机构提高创新能力和动力，研究开发新产品和新技术，保护和扶持中医药发展，提高医药行业整体竞争能力，同时要兼顾经济发展水平、基本医疗保障水平和群众承受能力，鼓励使用基本药物和适宜技术，减轻群众不合理的医药费用负担。
三是促进企业和医疗机构不断提高产品质量和服务水平。政府制定药品和医疗服务价格，要体现质量差别，鼓励企业提升产品质量，促进医疗机构改善医疗服务条件和提高诊疗技术，满足群众多层次的用药及医疗服务需求。
四是医药价格改革与医药卫生体制改革协调推进。医药价格改革要有利于促进医药卫生体制改革，与相关政策协调配套，同步推进。价格调整要充分考虑社会各方面利益和群众承受能力，统筹兼顾，逐步疏导矛盾。
（三）目标任务
到 2011年，政府管理医药价格方法进一步完善，企业和医疗机构价格行为比较规范，市场价格秩序逐步好转，药品价格趋于合理，医疗服务价格结构性矛盾明显缓解。到 2020年，建立健全政府调控与市场调节相结合，符合医药卫生事业发展规律的医药价格形成机制；医药价格能够客观及时反映生产服务成本变化和市场供求；医药价格管理体系完善，调控方法科学；医药价格秩序良好，市场竞争行为规范。2009－2011年的主要任务：
——完善医药价格管理政策。调整政府管理药品及医疗服务价格范围，改进价格管理方法，进一步完善价格决策程序，提高价格监管的科学性和透明度。
——合理调整药品价格。在全面核定政府管理的药品价格基础上，进一步降低偏高的药品价格，适当提高临床必需的廉价药品价格。科学制定国家基本药物价格。
——进一步理顺医疗服务比价关系。在规范医疗服务价格项目的基础上，适当提高临床诊疗、护理、手术以及 其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，同时降 低大型医用设备检查和治疗价格。加强对植（介）入类等高值医疗器械价格的监管。
——强化成本价格监测和监督检查。完善药品成本价格监测制度，加强药品价格形势分析，公开市场价格信息，发挥社会舆论监督作用。定期开展医药价格检查，规范生产经营企业、医疗机构价格行为。进一步健全医疗机构医药费用清单制度，提高收费透明度。
二、改革药品价格管理
（四）调整政府管理药品价格范围。政府管理药品价格的重点是国家基本药物、国家基本医疗保障用药及生产
经营具有垄断性的特殊药品。其他药品实行市场调节价，对其中临床使用量大面广的处方药品，要通过试点逐步探索加强价格监管的有效方法。
（五）药品价格实行分级管理。国务院价格主管部门负责制定药品价格的政策、原则和方法；制定国家基本物、国家基本医疗保障用药中的处方药及生产经营具有垄断性的特殊药品价格。各省、自治区、直辖市价格主管部门根据国家统一政策，负责制定国家基本医疗保障用药中的非处方药（不含国家基本药物）、地方增补的医疗保障用药价格。非营利性医疗机构自配的药物制剂价格，由各省、自治区、直辖市根据本地实际情况确定价格管理权限、形式和内容。
（六）政府制定公布药品指导价格，生产经营单位自主确定实际购销价格。纳入政府价格管理范围的药品，除国家免疫规划和计划生育药具实行政府定价外，其他药品实行政府指导价。麻醉药品、一类精神药品由政府定价形 式改为政府指导价，并对流通环节按全国性批发和区域性批发分别制定进销差价率的上限标准。实行政府指导价的药品，生产经营单位在不突破政府规定价格的前提下，根据市场供求情况自主确定实际购销价格。
（七）政府制定药品价格原则上按照通用名称制定统一价格。政府制定药品价格，一般情况下不区分具体生产经营企业，按照药品通用名称制定统一的指导价格。已针对特定企业制定的价格，与统一指导价有较大价差的，要加大调整力度，逐步缩小价差。今后对于符合国家鼓励扶持发展政策且具有明显不同质量标准的药品，可以依据按质论价的原则，实行有差别的价格政策。
（八）政府制定药品价格以社会平均成本为基础，综合考虑其他相关因素。政府制定药品价格，应遵循“补偿成本、合理盈利、反映供求”的基本原则，同时考虑社会经济发展水平、基本医疗保障水平、群众承受能力、国家 宏观调控及产业发展政策、药品临床价值等因素。对于临床必需但市场不能保证供应的普通药品，可以适当提高价格。
（九）科学确定药品之间的差比价关系。进一步完善药品差价比价规则，合理确定同种药品中代表剂型规格品及价格，其他剂型规格品价格按照规定差价或比价关系制定。对可替代药品和创新药品定价逐步引入药物经济性评
价方法，促进不同种类药品保持合理比价关系。
（十）鼓励药品研发创新。在合理审核药品成本基础上，根据药品创新程度，对销售利润实行差别控制。允许创新程度较高的药品在合理期限内保持较高销售利润率，促进企业研制开发创新药品。
（十一）引导仿制药品有序生产和竞争。对今后国内首先仿制上市的药品，价格参照被仿制药品价格制定；被仿制药品在国内尚未上市的，首先仿制药品的价格依据其合理成本制定。再仿制上市的药品，价格按照低于首先仿
制药品价格的一定比例制定。同种仿制药品生产企业达到一定数量时，应根据社会平均成本等情况制定统一价格。
（十二）鼓励基本药物生产供应。按照通用名称合理制定基本药物零售指导价格，不区分具体生产经营企业。核定基本药物零售价格，要严格控制营销费用，压缩流通环节差价率。保持基本药物价格相对稳定，保障国家基本药物正常生产和供应。
（十三）控制药品流通环节差价率。逐步降低政府指导价药品的流通差价率，对流通环节差价率（额）实行上限控制，并对高价和低价药品实行差别差率控制，低价药品差价率从高，高价药品差价率从低，利用价格杠杆促进药品流通领域兼并重组，扩大规模，集约经营，降低成本，减少流通费用。
（十四）改革医疗卫生机构药品销售加成政策。按照“医药分开”的要求，改革医疗机构补偿机制，逐步取消医疗机构销售药品加成。改革过渡期间，要逐步降低医疗机构药品加价率，在总体不突破 15%的前提下，可按价格高低实行差别加价政策。必要时对高价药品实行最高加价额限制。中药饮片加价率标准适当放宽。鼓励地方结合公立医院试点改革，统筹开展公立医院销售药品零差率改革。公立医院取消药品加成后减少的收入，可通过增加财政补助，提高医疗服务价格和设立“药事服务费”项目等措施进行必要补偿。
（十五）规范药品市场交易价格行为。药品生产经营单位应按照诚实守信的原则合理制定购销价格，要加强行业自律，公开价格信息，提高价格形成的透明度，禁止价格欺诈、价格垄断、价格歧视及其他损害消费者合法权益
的行为。
三、改革医疗服务价格管理
（十六）医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价相结合的管理方式。非营利性医疗机构提供的基本医疗服务，实行政府指导价；营利性医疗机构提供的各种医疗服务和非营利性医疗机构提供的特需医疗服务实行市场调节价。
（十七）医疗服务价格实行统一政策、分级管理。国务院价格主管部门商相关部门制定医疗服务价格政策及项目、定价原则和方法，加强对地方制定医疗服务价格的指导和协调。基本医疗服务的指导价格，由省或市级价格主管部门会同同级卫生、人力资源社会保障部门制定。
（十八）基本医疗服务价格要体现公益性质。基本医疗服务价格要按照“合理补偿成本、兼顾群众和基本医疗
保障承受能力”的原则核定。制定基本医疗服务价格所依据的合理成本，按照扣除财政补助、医疗机构销售药品和医疗器械（耗材）差价收益核算。
（十九）改革医疗服务定价方式。根据医疗技术发展和临床诊疗需要，完善医疗服务价格项目规范，合理设立医疗服务价格项目。从严控制简单以新设备、新试剂、新方法等名义新增医疗检查检验项目，进一步规范医疗服务
价格项目名称和服务内容。逐步改革医疗服务以项目为主的定价方式，积极探索有利于控制费用、公开透明、方便操作的医疗服务定价方式。社区、乡镇卫生院等基层医疗机构开展的便民个性化服务，可以按照服务时间、服务次数等方式制定价格。
（二十）合理制定不同级别医疗机构和不同职级医师的服务价格。根据医疗机构等级、医师级别和市场需求等因素，对医疗服务可以制定不同的指导价格。要逐步拉开价格差距，促进患者合理分流。
（二十一）提高体现技术和劳务价值的医疗服务价格。按照医疗服务补偿合理成本的要求，结合政府财政投入情
况，合理调整非营利性医疗机构基本医疗服务价格，逐步提高中医和体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理等项目价格。
（二十二）降低大型医用设备检查和治疗价格。加强医用检查和治疗设备价格监测。完善服务成本审核方法，医用检查和治疗设备折旧费用按额定工作量测算。降低偏高的医用设备检查和治疗价格，促进医用检查和治疗设备集约化使用。
（二十三）加强医疗器械价格管理。合理控制医疗服务价格项目外单独收费的医疗器械范围。对单独收费的品种，要建立目录进行管理。对高值特别是植（介）入类医疗器械，可通过限制流通环节差价率、发布市场价格信息等措施，引导价格合理形成。
四、建立健全制度，加强基础工作
（二十四）加强价格评审，健全成本调查和价格监测体系。完善药品和医疗服务价格评审制度，加强价格评审专家队伍建设，健全药品和医疗服务成本核算方法。建立和完善医药市场价格调查、监测和信息采集分析系统。
（二十五）进一步完善价格决策程序。公开政府定价程序和方法，增强价格决策透明度。建立药品和医疗服务价格动态调整制度。完善地区间医药价格信息交流协调机制。制定和调整价格要广泛听取生产经营企业、医疗服务
单位、医疗保险经办机构、消费者以及相关部门的意见，充分调动社会各方面参与药品和医疗服务价格管理的积极性。
（二十六）积极探索建立医药费用供需双方谈判机制。在政府制定药品和医疗服务价格的基础上，改革医疗保险支付方式，逐步实行按病种付费、按服务单元付费和总额预付。积极探索医疗保险经办机构与医疗机构（医院协会）、药品 供应商通过协商谈判，合理确定医药费用及付费方式。鼓励有条件的地方开展支付方式和费用谈判机制的试点。
（二十七）加强价格监督检查。进一步强化医药价格明码标价工作，全面推行医疗机构医疗服务、医疗器械和药品价格公示及住院费用“一日清单”等制度。定期开展医药价格专项检查工作。研究探索建立医药价格监督的长效机制，规范生产经营企业、医疗卫生机构价格行为。
国家发展改革委
卫 生 部
人力资源社会保障部
二〇〇九年十一月九日
成都市机动车停放服务收费管理暂行办法
四川省成都市人民政府
成都市机动车停放服务收费管理暂行办法
政府令第131号
《成都市机动车停放服务收费管理暂行办法》已经2006年10月13日市政府第87次常务会议讨论通过，现予公布，自2007年1月1日起施行。
市长：
二○○六年十一月六日
成都市机动车停放服务收费管理暂行办法
第一条（目的依据）
为加强机动车停放服务收费管理，规范机动车停放服务收费行为，保护机动车停放人和机动车停车场经营者的合法权益，根据《中华人民共和国价格法》和有关法律、法规，结合成都市实际，制定本办法。
第二条（适用范围）
凡在本市行政区域内依法从事机动车停放服务业务的单位、个人以及机动车停放人，均应遵守本办法。
第三条（主管部门）
市和各区（市）县政府价格主管部门负责本行政区域内各类机动车停车场停放服务收费的监督管理工作。
第四条（价格形式）
本市机动车停放服务收费按停车场类别分别实行市场调节价、政府指导价和政府定价。
第五条（市场调节价）
下列机动车停车场停放服务收费实行市场调节价：
（一）专业经营的室内停车场（楼）；
（二）商场、餐馆、茶楼、娱乐场所、宾馆酒店、写字楼、企事业单位等建筑物的配套室内停车场。
第六条（政府指导价）
住宅区（含居民院落和单位宿舍，下同）配套机动车停车场停放服务收费实行政府指导价。政府指导价的基准价及浮动幅度，由市政府价格主管部门制定后向社会公布。具体收费标准由建设单位或者物业管理机构在政府指导价浮动幅度内与购房者或者车位使用者在购房合同或者物业管理合同中约定。
本办法施行前实行政府定价的住宅区，经三分之二以上的住户同意后可以按本办法的规定实行政府指导价。
不符合前两款规定条件的住宅区，执行政府定价。
第七条（政府定价）
下列机动车停车场停放服务收费实行政府定价：
（一）商场、餐馆、茶楼、娱乐场所、宾馆酒店、写字楼、企事业单位等建筑物的配套露天停车场；
（二）机场、车站、码头、景区（点）、医院、博物馆、图书馆、体育场（馆）、学历教育学校、殡葬服务等场所配套停车场（含室内和露天）；
（三）专业经营的露天停车场；
（四）临时占道停车场；
（五）采用机械式停车等特殊停车方式的停车场。
第八条（混合型停车场）
商住楼、综合楼等居民住宅与商场、娱乐场所、写字楼（间）、宾馆酒店共用的停车场，应按规划部门的规定，明确住宅户车位数量，优先满足居民住户停车需要。居民住户车辆停放实行政府指导价或政府定价；其他车辆停放，室内停车场实行市场调节价，露天停车场实行政府定价。
第九条（费用构成）
机动车停放服务费由停车场地占用费，停车场设施设备购置、维修费，停车场管理服务人员的工资、福利、税金，因停车场保管不善造成车辆毁损、灭失的赔偿金，停车场正常运转所需的水电费等费用构成。
第十条（等级划分）
政府定价停车场实行等级收费管理，分特级停车场和普通停车场。具体等级划分标准及等级通用收费标准由市政府价格主管部门制定后向社会公布。
第十一条（定价原则）
城区各类机动车停车场停放服务收费实行分区域、分时段定价原则。市政府价格、城市管理、公安、交通、规划等部门根据交通流量及管理需要，划分不同的区域和时段，制定不同的机动车停车场停放服务收费标准。
第十二条（计费方式）
本市机动车停放服务采取临时停放和包月停放两种计费方式。临时停放实行计时或计次收费，包月停放按月收费。
居民住宅区配套停车场对居民住户不得拒办包月停车。
第十三条（暂扣车辆停放）
事故车辆、行政执法部门暂扣车辆停放，按所在停车场收费标准收费，严禁以任何理由加收其他费用。
第十四条（不收费情形）
有下列情形之一的不得收取机动车停放服务费：
（一）军用车辆和执行公务的警用车辆；
（二）正在执行任务的特种车辆；
（三）在纳入社区封闭管理的市政道路上正常通行的车辆；
（四）在临时占道停车场停放时间不足15分钟的车辆；
（五）进入住宅区露天停车场临时停放时间不足15分钟的车辆；
（六）在各类停车场临时上下客的出租车辆。
第十五条（核准程序）
政府定价和政府指导价机动车停车场停放服务收费实行核准制度。
政府定价停车场经营者凭有关管理部门停车场备案意见书及附表（复印件，下同），按规定的等级标准和收费标准向所在区（市）县政府价格主管部门提出书面申请，经核准后领取《政府定价机动车停车场收费核准书》，按核准书载明的收费标准收取机动车停放服务费。政府指导价停车场经营者凭有关管理部门停车场备案意见书及附表和与业主（住户）约定并签字的停车服务收费标准，到所在区（市）县政府价格主管部门领取《政府指导价机动车停车场收费核准书》。
机场、火车站及景区（点）等配套机动车停车场需要高于通用等级收费标准收费的，应当向市政府价格主管部门提出书面申请，由市政府价格主管部门根据停车场设施设备条件及服务水平确定收费标准后，到停车场所在区（市）县政府价格主管部门办理相关收费手续。
第十六条（备案程序）
市场调节价机动车停车场停放服务收费实行备案制度。停车场经营者凭有关管理部门停车场备案意见书及附表、建筑物使用性质证明文件（产权证、建设工程规划许可证）和自定的收费标准到所在区（市）县价格主管部门办理备案手续，领取《市场调节价机动车停车场收费备案书》。
第十七条（协商条款）
车辆停放人购买了车位产权，停车场管理者受产权人委托提供相关服务时，应与产权人协商议定服务内容、收费标准及各自的权利、义务，并签订书面协议。
车辆停放人要求租用停车场固定车位的，可在核准的包月停车费基础上加收一定的费用。具体加收标准由车辆停放人与停车场业主协商确定。
第十八条（明码标价）
各类机动车停车场必须规范收费行为，在入口处和交费处醒目位置悬挂机动车停放服务收费价目牌，明确标示收费标准、计费方式等内容，并使用地税部门监制的停车发票。
机动车停放服务收费价目牌由市政府价格主管部门统一监制。各停车场可按监制要求自行制作，也可到所在区（市）县政府价格主管部门按制作成本购买。
第十九条（违反备案及收费服务规定的责任）
机动车停车场经营者有下列行为之一的，由政府价格主管部门予以警告，责令改正，可以并处500元以上5000元以下罚款：
（一）实行市场调节价的停车场无备案手续的；
（二）对不得收费的车辆收费的；
（三）居民住宅区配套停车场对居民住户拒办包月停车的。
第二十条（违反政府定价、政府指导价规定的责任）
机动车停车场经营者有下列行为之一的，由政府价格主管部门依照《中华人民共和国价格法》、《价格违法行为行政处罚规定》责令改正，没收违法所得，可以并处违法所得5倍以下的罚款；没有违法所得的，可以处2万元以上20万元以下的罚款；情节严重的，责令停业整顿：
（一）超出政府指导价浮动幅度制定机动车停放服务收费标准的；
（二）擅自制定属于政府定价范围的机动车停放服务收费标准的；
（三）高于《政府定价机动车停车场收费核准书》载明的收费标准收费的。
第二十一条（违反明码标价规定的责任）
机动车停车场经营者有下列行为之一的，由政府价格主管部门依照《关于商品和服务实行明码标价的规定》责令改正，没收违法所得，可以并处5000元以下的罚款；没有违法所得的，可以处5000元以下的罚款：
（一）不标明价格的；
（二）不按规定的内容和方式明码标价的；
（三）在标价之外收取未标明的费用的。
第二十二条（复议诉讼）
当事人对行政处罚不服的，应当先依法申请行政复议；对行政复议决定不服的，可以依法向人民法院提起诉讼。
第二十三条（解释机关）
本办法具体应用中的问题由成都市人民政府法制办公室负责解释。
第二十四条（施行日期）
本办法从2007年1月1日起施行。此前本市有关机动车停放服务收费管理的规定，凡与本办法不一致的，按本办法的规定执行。
巢湖市城镇居民医疗保险试行办法
安徽省巢湖市人民政府
巢湖市城镇居民医疗保险试行办法
第 24 号
《巢湖市城镇居民医疗保险试行办法》已经市人民政府第39次常务会审议通过，现予发布，自发布之日起施行。
市 长 宋国权
二〇〇八年五月十三日
巢湖市城镇居民医疗保险试行办法
第一章 总 则
第一条 为健全我市医疗保险体系，保障城镇居民的基本医疗需求，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号），结合我市实际，制定本办法。
第二条 城镇居民医疗保险是由政府组织实施，实行个人缴费与政府资助、社会捐助相结合，以提供住院治疗和特殊病种门诊治疗的一种医疗保险制度。
第三条 城镇居民基本医疗保险基金的使用坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，合理制定起付标准和支付比例，完善支付办法，减轻居民医疗费用负担。
第四条 本办法适用于本市城市规划区范围内的城镇居民的医疗保险工作。
第五条 市劳动和社会保障部门负责城镇居民医疗保险的日常管理和监督，其所属城镇职工医疗保险经办机构负责具体经办城镇居民医疗保险业务。
第二章 保险范围和对象
第六条 凡我市城镇户口居民（在校学生不受户口限制），不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的在校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
第三章 资金筹集和管理
第七条 城镇居民医疗保险资金来源：
（一）参保人员个人缴纳的医疗保险费；
（二）财政补助的资金；
（三）社会捐助的资金；
（四）保险基金利息收入。
第八条 城镇居民医疗保险每人每年缴费200元，下列人员除外：
（一）全日制学校在校学生每人每年缴费40元；
（二）18周岁以下非在校居民（含学龄前儿童）每人每年缴费80元；
（三）男60周岁、女55周岁以上的低保对象缴费100元；
（四）低保对象中的“三无”人员（无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或者抚养人）免交医疗保险费；
（五）未就业残疾人每人每年缴费100元。
第九条 财政、残联医疗保险补助标准：
（一）除中央财政补助外，财政补助标准为每人每年70元,其中扣除省财政补助30元以后,由市区（市包括市开发区，下同）两级分别承担70%和30%；
（二）男60周岁、女55周岁以上的低保对象每人每年从市财政安排的城市医疗救助资金中补助100元；
（三）低保对象中的“三无”人员每人每年从市财政安排的城市医疗救助资金中补助200元。
（四）未就业的残疾人，每人每年由市残联从征收的残疾人就业保障金中补助100元（市区两级按照70%和30%承担）。
第十条 城镇居民医疗保险市财政补助标准和个人缴费标准需要调整时，由市劳动和社会保障局会同有关部门提出具体方案，报市政府批准。
根据城镇居民医疗保险基金收支情况，由市劳动保障部门适时调整支付比例，报市政府备案。
第十一条 城镇居民个人承担的医疗保险费，每年6月底前一次性缴纳（全日制大、中、小学当年招收的新生在新学年开学后一个月内一次性缴纳），从缴费的次月开始享受医疗保险待遇。未在规定时间内缴费的，从缴费之日起6个月后享受医疗保险待遇。
第十二条 市区财政、残联、民政部门根据经办机构上报的参保居民人数，经审核后，按季将各项补助资金划入市城镇居民医疗保险资金财政专户。
第十三条 城镇居民医疗保险资金纳入市财政专户，实行收支两条线管理。
第四章 支付范围和标准
第十四条 参保人员住院治疗或因患有慢性病进行门诊治疗的费用，由保险资金按一定比例给予支付，其他门诊费用由个人自理。
第十五条 参保人员住院治疗，应先自付一定数额起付线费用。起付线标准为：三级医疗机构400元，二级医疗机构300元，一级及以下医疗机构200元。
第十六条 参保人员住院医疗费用扣除起付标准费用以后，按照分段计算累加的办法给予支付（见下表）。
住院费用
报销比例
一级医院
二级医院
三级医院
起付标准－5000元
70%
65%
60%
5001－40000元
80%
70%
65%
40001－80000元
90%
80%
70%
80001元以上
90%
85%
75%
第十七条 实行参保缴费年限与报销比例挂钩：
（一）连续参保缴费三年以上，报销比例提高3个百分点（见下表）。
住院费用
报销比例
一级医院
二级医院
三级医院
起付标准－5000元
73%
68%
63%
5001－40000元
83%
73%
68%
40001－80000元
93%
83%
73%
80001元以上
93%
88%
78%
（二）连续参保缴费五年以上，报销比例提高5个百分点（见下表）。
住院费用
报销比例
一级医院
二级医院
三级医院
起付标准－5000元
75%
70%
65%
5001－40000元
85%
75%
70%
40001－80000元
95%
85%
75%
80001元以上
95%
90%
80%
（三）连续参保缴费十年以上（其中连续参保缴费15年以后，且年龄达70周岁以上，个人免缴费），报销比例提高10个百分点（最高不超过95%，见下表）。
住院费用
报销比例
一级医院
二级医院
三级医院
起付标准—5000元
80%
75%
70%
5001—40000元
90%
80%
75%
40001—80000元
95%
90%
80%
80001元以上
95%
95%
85%
第十八条 转往我市以外医疗机构治疗的，个人须先承担10%的医疗费用，其余部分再按居民医疗保险有关规定予以结算。
第十九条 参保人员患慢性病，门诊治疗费用全年超过600元以上的部分，按照分段计算累加的办法给予支付（见下表）。
全年医疗费用
支付比例
601元－2000元
55%
2001元－4000元
65%
4001元以上
75%
慢性病病种按照城镇职工基本医疗保险的规定执行，费用实行限额管理。
第二十条 城镇居民医疗保险资金最高支付限额为每人每年8万元。各类癌症放化疗、白血病、三期以上尿毒症、重症肝炎大病患者最高限额可报销10万元。
第二十一条 参保人员超出最高支付限额以上的医疗费以及个人负担医疗费数额较大的，按照皖政办〔2005〕40号文件规定，由市民政部门给予救助。
第五章 登记缴费和医疗管理
第二十二条 全日制在校学生，由学校统一到经办机构办理参保；其他城镇居民由所在社区居委会统一到经办机构办理参保。
第二十三条 市地税部门负责征收城镇居民医保费，并可以委托学校、街道社区等代办机构代收，使用统一票据，资金缴入财政专户。
第二十四条 市财政部门按当年居民医保个人缴费基金总额的5%安排经费，列入预算，主要用于学校和社区的代办费用及考核奖励。
第二十五条 城镇居民医疗保险的用药、诊疗、转诊转院等，按照城镇职工基本医疗保险的规定执行。
第二十六条 参保城镇居民慢性病患者，可以到经劳动保障部门认定有住院条件的社区卫生服务机构门诊就医看病。
第六章 附则
第二十七条 各县区人民政府可参照本办法适当调整当地的医保政策。
第二十八条 有关工作人员在城镇居民医疗保险工作中有玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊等违法、违纪行为，致使城镇居民医疗保险资金流失的，依法给予行政处分；涉嫌犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十九条 本办法自发布之日起施行，2007年3月8日《巢湖市城镇居民医疗保险试行办法》（巢政〔2007〕14号）同时废止。
